出了车祸医药费谁先垫付

解析：
在通常情形之下，肇事车辆应当率先承担支付的义务，并在明确双方各自交通事故责任之后再行进行详尽的计算与结算；而对于受害人，其若本人愿意先期垫付医疗费用以达到康复之效，则应当在痊愈之后遵循法律法规对此项赔偿款项进行核算与支付；
此外，在肇事车辆及当事人自愿达成协议后，也可以先行垫付部分医疗费用，并在后期核算赔偿金额之时详细进行财务处理。
法律依据：
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条
保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。