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商业保险和单位保险有冲突吗

4.3w浏览 匿名 2024-03-25 内蒙古赤峰
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律师解答 共1条
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    解析:
    在通常情况下,用人单位为员工提供的五险一金服务与商业保险并无矛盾之处。
    相反,优质的商业保险更能够成为社会保险的重要补充手段之一。
    譬如,重大疾病背后所涉及到的费用并不仅限于直接医疗费用,还包含了诸如护理费、营养费、康复费以及可能导致的收入损失等一系列间接成本。
    然而,社会保险往往只能承担部分直接医疗费用,对于许多不属于报销范围内的自费药品无法进行补偿。
    相较之下,商业保险则能够适度地填补这个空白,保险公司通常直接向投保人赔付一定金额的款项,从而减轻您在面对自费药、聘请陪护人员所需费用或者甚至因病致贫等潜在风险时的经济压力。
    在我国现有的基本医疗保险统筹基金中,对于个人住院医疗费用的支付设置了起付线和封顶线。
    换言之,社会保险仅对超过起付标准且未超过最高限额的符合报销范围的费用按照相应的比例进行支付。
    而起付标准与最高限额之间的医疗费用,以及起付标准以下和最高限额之上的医疗费用,将全部由参保者自行负担。
    倘若此刻,您投保的商业保险具有更为全面的保障功能,那么超出社会保险规定范畴的那部分医疗开支将可以通过商业保险得到妥善解决。
    不幸的是,基本医疗保险并不负责支付误工费用。
    受到人口数量及经济因素的限制,我国的基本医疗保险制度难以实现所谓的“全面覆盖、基础保障”式的保障系统,更多地关注解决那些基础层面的疾病问题。
    但是,当人们患病之际,其损失不仅仅在于医疗费用本身,还包括因无法正常工作而丧失经济来源的部分以及重症后期的治疗、营养支持、护理费用等等。
    这些方面的开支同样非常巨大,却未能被纳入基本医疗保险的报销范畴。
    在此背景下,围绕着健康方面的各类附加津贴型保险,便成为了基本医疗保险的一种有效补充,可以帮助患者尽可能避免经济困境,弥补因为生病请假可能导致的工资损失。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第五十八条
    用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
    全文
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