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人寿保险理赔流程是怎样的

4.4w浏览 匿名 2024-04-21 江西上饶
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律师解答 共2条
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    若不幸遭遇保险事故,请务必立刻与保险公司取得联系,进行报案处理;
    同时为了方便保险公司接收到您提交的相关资料,可以选择亲自提交或者委托亲朋好友代为递交至保险公司的理赔部门。
    在理赔部门接收了您提供的材料之后,他们将会立即启动立案程序。对于某些重大事故或者存疑案件,我们会指派专业人员进行深入详细的调查了解。
    负责调查工作的同事们会严格按照规章制度,针对要求展开全面细致的调查取证工作。理赔员对所收集的所有资料进行认真严谨的审查,以确定该事故是否符合我们保险责任范围内的内容,并且准确地计算出应当支付的赔偿金额。在此过程中如有所疑虑,他们仍然有权再次派遣专人进行进一步调查,并在此基础上提出核赔结论。
    接下来,理赔员会将审核意见及结论呈交给上级领导签发批准,直至最终报批通过后方可结案;并且在签批决定被许可之后,保险公司将会及时通知您前来领取赔付款项,亦或是发送其他书面通知给到您。
    全文
    6 04-21
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    解析:
    1、若不幸遭遇保险事故,应立即向保险公司报告有关事件详情,同时须将充足的相关证据资料亲自或委派专门人员送至本公司理赔部。
    2、在收到保险索赔相关的材料之后,我会立刻展开立案工作。
    若涉及严重事故或者存有疑虑的问题,我会派遣专业人士加以深入调查核实。
    3、调查人员按照处理程序进行严格的调查取证工作。
    4、经过专业的理赔员进行全面的材料核实,确认该事故是否属于本公司所承保责任范围之内,并精确计算得出相应的赔偿额。
    若仍然存在疑问,我们仍然有权再次派遣专业人士进行进一步调查。
    最后,做出核定并且给出结论性报告。
    5、理赔员汇报核实意见以及结论,然后上报给有关部门,经相关负责人签字批准,获得批准后方可结案。
    6、之后将会以书面形式通知当事人前来领取赔款或其它相关通知。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》第二十二条
    保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
    第二十三条
    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
    保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
    保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
    全文
    9 04-21
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