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抽烟保险怎么拒绝赔偿

3.6w浏览 #损害赔偿 匿名 2024-07-31 新疆喀什
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律师解答 共3条
  • 平台精选法务
    平台精选法务
    96人赞同了该解答
    咨询我
    首先,被保险人在投保诸如医疗险、重疾险等需要特别注明身体状况和健康状况的险种时,未能履行如实告知义务,采取虚报病史或故意隐瞒病情等方式进行投保;
    其次,发生保险事故之日恰好处于保险合同所规定的等待期之内,例如医疗险、重疾险等各类保险产品通常会设定相应的等待期限,在此期间内若不幸遭遇保险事故,保险公司将不予承担赔偿责任;
    再者,保险事故并未满足理赔条件,例如在某些重疾险的保障范围内,许多疾病并非仅凭确诊便可获得理赔,部分疾病还需达到特定的病症程度或完成特定的手术治疗后方可申请理赔;
    最后,保险事故触及到保险合同中所约定的免责条款。
    全文
    3 2024-07-31
  • 喀什法务
    喀什法务
    评分5.0 “态度非常好”
    咨询我
    首先,对于医疗险、重大疾病保险等需要被保险人履行健康告知义务的种类,如果申请人故意隐瞒自身健康状况并进行投保,那么保险公司有权不予赔付;
    其次,如果在保险合同生效后的等待期内发生保险事故,例如医疗险和重大疾病保险等产品通常都设有等待期,在此期间内发生的保险事故,保险公司将不会予以赔付;
    再者,若申请人所患疾病尚未达到理赔标准,例如许多重大疾病保险的理赔条件并非仅凭诊断结果就可获得赔付,有些疾病还需满足特定的病情发展阶段或完成特定手术后方可获得赔付;
    最后,如果申请人的行为触犯了保险合同中的免责条款,保险公司也可能会拒绝其理赔申请。
    全文
    9 2024-07-31
  • 赔偿纠纷谈判法务
    赔偿纠纷谈判法务
    评分5.0 “服务优质”
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    解析:
    1.投保人身健康状况相关的保险产品如医疗险、重大疾病险等时,被保险人未能诚实地履行告知义务,实际存在健康问题而故意隐瞒或带病投保;
    2.在保险合同规定的等待期内发生保险事故,例如医疗险和重大疾病险等通常都设有等待期,在此期间内发生的保险事故,保险公司将不予赔偿;
    3.所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在重大疾病险中,许多疾病并非仅凭诊断就可获得赔偿,有些疾病还需达到特定的病情程度或进行特定的手术后方可获赔;
    4.保险合同中的免责条款被触发。
    法律依据:
    《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    全文
    3 2024-07-31
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