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买了重疾险但保险公司不理赔涉嫌诈骗吗

3.7w浏览 #交通事故 匿名 2024-08-24 广东佛山
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律师解答 共3条
  • 先锋法务团
    先锋法务团
    86人赞同了该解答
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    在面对理赔问题时,仅仅拒绝赔偿并不能够直接判定为诈骗犯罪。实际上,如果存在涉及到保险诈骗行为的话,则可能构成保险诈骗罪。下述是可能导致构成保险诈骗罪的具体情况:蓄意捏造保险标的以骗取保险金;编造虚假的保险事故原因或夸大损失程度;编造从未实际发生过的保险事故;故意制造财产损失的保险事故;以及故意致使被保险人死亡、伤残或患上疾病等。
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    8 2024-08-24
  • 佛山谈判法务
    佛山谈判法务
    评分5.0 “经验丰富”
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    拒绝支付赔偿金并不必然构成金融欺诈罪,然而在存在诈骗行为时,可能被认定为涉嫌违反保险欺诈的犯罪。以下是可能构成保险诈骗罪的情况:有意地捏造保险标的物;对于已发生的保险事故任意编织虚假的原因或夸大损失程度;编造从未实际发生过的保险事故;蓄意制造财产损失的保险事故;以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。
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    6 2024-08-24
  • 交通肇事处理法务
    交通肇事处理法务
    评分5.0 “值得推荐”
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    解析:
    倘若行为人在保险理赔过程中无合理理由拒绝对其进行赔偿,则不能将其认定为诈骗罪。即便存在诸如故意隐瞒保险标的真实情况,捏造保险事故的真实原因或夸大实际损失程度等欺诈行为,也只能视为涉及保险诈骗罪的违法行为。而具体而言,以下五种情形均可能构成保险诈骗罪:
    (1)意图虚构某些项目作为保险标的;
    (2)对保险事故的发生编造出虚假的解释或夸大损失的严重性;
    (3)编造从未发生过的保险事故;
    (4)故意制造财产损失的保险事故;
    (5)故意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病。
    法律依据:
    《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
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    7 2024-08-24
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