律图审稿专业委员会3轮严审

学校买的保险拒赔的情形有哪些

3.1w浏览 匿名 2024-09-02 牡丹江
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共3条
  • 黑龙江法务
    黑龙江法务
    咨询我
    以下情况学平险将不会提供理赔服务:
    1.若被保险人未在第一时间与保险公司取得联络并进行相关的报案手续,则无法获得理赔;
    2.被保险人在购买学平险后的一段期限(通常为30天)内,因疾病原因突发风险,同样不能得到相应的理赔;
    3.若被保险人已经通过社会保障体系进行了结算,或者其所产生的医疗费用在免赔额以内以及报销比例之外,亦或是超出了保额限制,那么这些费用都不在学平险的理赔范围之内;
    4.如果被保险人所发生的医疗费用并不属于社会保障体系的涵盖范围之内,或者其在意外门诊治疗过程中所支付的金额未能达到50元的最低门槛,那么此类情况也将无法得到学平险的理赔。
    全文
    5 09-02
  • 损害赔偿咨询顾问
    损害赔偿咨询顾问
    咨询我
    以下为“学平险”所不提供理赔服务的几种情形:
    首先,若参保人员在遭遇事故或疾病后未能及时与相关保险机构取得联系并进行报案,则根据保险条款规定,此种情况通常将不会给予相应的理赔服务;
    其次,若参保人员在保险合同生效后的特定时间段内(即等待期)发生了健康问题,那么同样无法获得理赔;
    再者,如果医疗费用已经通过社会保障体系进行了结算,或者属于免赔额以内以及报销比例以外的部分,亦或是超出了保险合同约定的保额外的费用,这些都不在理赔范围之内;
    最后,若医疗费用并不属于社会保障体系涵盖的范畴,或者意外门诊支出金额未达到50元的最低门槛,那么此类情况也将无法得到理赔服务。
    全文
    7 09-02
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    解析:
    若遇以下几种情形,学平险可能无法进行理赔:
    首先,如果参保人未能在第一时间与保险公司取得联系并提交报案申请,将无法获得赔偿;
    其次,若参保人在等待期(通常为三个月)内不幸发生疾病等风险事件,亦不在该险种的理赔范畴之内;
    再次,在实际报销过程中,若已通过社会保障体系进行了结算,或者免赔额内以及报销比例之外的部分,以及超出保额外的费用,均不在学平险的理赔范围之内;
    最后,若医疗费用未被纳入社会保障范围之内,或者意外门诊支出金额尚未达到50元的起付标准,同样无法得到学平险的理赔。
    法律依据:
    《保险法》
    第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
    保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
    任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
    全文
    4 09-02
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开

热门问答·损害赔偿

问题没解决?125200人选择咨询律师
当前6151位律师在线平均3分钟响应99%好评
学校买的保险拒赔的情形有哪些
一键咨询
  • 158****1446用户3分钟前提交了咨询
    165****2110用户1分钟前提交了咨询
    哈尔滨用户2分钟前提交了咨询
    大庆用户4分钟前提交了咨询
    双鸭山用户4分钟前提交了咨询
    伊春用户1分钟前提交了咨询
    130****6318用户3分钟前提交了咨询
    鹤岗用户2分钟前提交了咨询
    大庆用户3分钟前提交了咨询
    173****7800用户3分钟前提交了咨询
    155****7207用户3分钟前提交了咨询
    七台河用户4分钟前提交了咨询
    黑河用户2分钟前提交了咨询
    176****2712用户2分钟前提交了咨询
    170****0381用户2分钟前提交了咨询
  • 鸡西用户1分钟前提交了咨询
    绥化用户3分钟前提交了咨询
    162****4445用户1分钟前提交了咨询
    138****8222用户1分钟前提交了咨询
    鸡西用户1分钟前提交了咨询
    七台河用户3分钟前提交了咨询
    134****7372用户3分钟前提交了咨询
    170****7485用户1分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户4分钟前提交了咨询
    佳木斯用户2分钟前提交了咨询
    151****2880用户4分钟前提交了咨询
    166****1246用户1分钟前提交了咨询
    牡丹江用户3分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户2分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户3分钟前提交了咨询
    176****5436用户4分钟前提交了咨询
    132****2860用户4分钟前提交了咨询
    双鸭山用户3分钟前提交了咨询
    161****7645用户4分钟前提交了咨询
    七台河用户1分钟前提交了咨询
    哈尔滨用户3分钟前提交了咨询
    大庆用户1分钟前提交了咨询
    双鸭山用户1分钟前提交了咨询
    168****4287用户3分钟前提交了咨询
    140****6110用户1分钟前提交了咨询
    130****2630用户2分钟前提交了咨询
    133****6457用户1分钟前提交了咨询
    162****0450用户2分钟前提交了咨询
    黑河用户1分钟前提交了咨询
    144****4471用户3分钟前提交了咨询
    167****2606用户4分钟前提交了咨询
    130****1326用户4分钟前提交了咨询
    佳木斯用户4分钟前提交了咨询
    伊春用户3分钟前提交了咨询
    161****5045用户2分钟前提交了咨询
    141****6232用户1分钟前提交了咨询
    牡丹江用户1分钟前提交了咨询
    130****4221用户1分钟前提交了咨询
    142****7647用户1分钟前提交了咨询
    大庆用户4分钟前提交了咨询
    148****7766用户3分钟前提交了咨询
    131****8445用户2分钟前提交了咨询
    147****4780用户1分钟前提交了咨询
    136****5570用户4分钟前提交了咨询
    155****4518用户1分钟前提交了咨询
    176****0475用户1分钟前提交了咨询
    160****4567用户4分钟前提交了咨询
    黑河用户2分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户1分钟前提交了咨询
    双鸭山用户1分钟前提交了咨询
    172****2262用户1分钟前提交了咨询
    伊春用户3分钟前提交了咨询
    黑河用户3分钟前提交了咨询
    161****8055用户1分钟前提交了咨询
    162****1843用户1分钟前提交了咨询
    174****5758用户4分钟前提交了咨询
    鸡西用户4分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户1分钟前提交了咨询
    双鸭山用户3分钟前提交了咨询
    哈尔滨用户2分钟前提交了咨询
    138****4822用户3分钟前提交了咨询
    鸡西用户2分钟前提交了咨询
    绥化用户1分钟前提交了咨询
    双鸭山用户2分钟前提交了咨询
    哈尔滨用户3分钟前提交了咨询
    双鸭山用户4分钟前提交了咨询
    大庆用户4分钟前提交了咨询
    143****2673用户3分钟前提交了咨询
    伊春用户2分钟前提交了咨询
    154****7133用户2分钟前提交了咨询
    150****2825用户4分钟前提交了咨询
    伊春用户3分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户1分钟前提交了咨询
    牡丹江用户4分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户4分钟前提交了咨询
    131****5215用户4分钟前提交了咨询
    鹤岗用户3分钟前提交了咨询
    齐齐哈尔用户2分钟前提交了咨询
    150****3744用户2分钟前提交了咨询
    158****5203用户2分钟前提交了咨询
    167****5716用户2分钟前提交了咨询
    153****8201用户2分钟前提交了咨询
    142****1015用户1分钟前提交了咨询
    哈尔滨用户1分钟前提交了咨询
    145****7544用户1分钟前提交了咨询
为您推荐
常州188****2915用户2分钟前已获取解答
苏州177****2081用户3分钟前已获取解答
盐城177****9247用户4分钟前已获取解答
学校买了保险学校不赔损失怎么办
保险公司拒赔时,投保人有三种法律途径维权:先尝试协商,争取公正赔偿;若协商无果,可向保险公司所属仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具法律约束力;若仍无法解决,可向法院起诉,要求保险公司承担相应赔偿责任。
10w+浏览
损害赔偿
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
在校学生的在校期间,学校是学生的监护人吗
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与在校学生的在校期间,学校是学生的监护人吗相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
10w+浏览
损害赔偿
你好,孩子在学校里被同学踢成滑膜炎,家长不承认,怎么办
[律师回复] 如果孩子在学校被同学踢成滑膜炎,而对方家长不承认,可以通过以下步骤来解决:

一、收集证据
1. 学校方面的证据收集
   寻找证人:询问孩子在学校的同学、老师是否目睹了事件的发生过程。如果有,尽量请他们提供书面的证人证言,包括事情发生的时间、地点、经过等详细情况。
   查看监控录像:学校一般会在教室、走廊、操场等区域安装监控设备。及时联系学校相关部门,如保卫处或教务处,请求查看事发时的监控录像。如果监控录像能够清晰地显示孩子被踢的过程,这将是非常有力的证据。
2. 医疗方面的证据收集
   病历和诊断证明:带孩子去医院进行检查和治疗,保存好所有的病历、诊断证明、检查报告(如X光、CT、MRI等影像资料)以及医生的医嘱。这些医疗文件能够证明孩子受伤的情况,包括受伤部位、受伤程度以及与被踢事件之间的关联性。
   医疗费用票据:收集孩子治疗滑膜炎过程中产生的所有医疗费用票据,如挂号费、检查费、药费、治疗费等,用于后续要求赔偿时计算损失金额。

二、与对方家长及学校沟通
1. 与对方家长沟通:
   在收集了一定的证据后,尝试再次与对方家长沟通。心平气和地向对方展示已经收集到的证据,如监控录像、证人证言、医疗诊断等,让对方了解事情的严重性。表明自己的态度是希望双方能够合理解决问题,要求对方承担相应的责任,包括赔偿医疗费用、护理费等相关损失。
2. 与学校沟通:
   同时,与学校相关负责人进行沟通。学校对学生在校期间的安全负有一定的责任,告知学校希望他们能够协助处理此事,如提供更多的证据支持、组织双方家长进行协商等。学校可以在中间起到调解的作用,促使对方家长认识到责任并积极解决问题。

三、如果沟通无果,采取法律途径
1. 向教育主管部门投诉:
   如果对方家长和学校在处理过程中消极对待,或者无法达成合理的解决方案,可以向当地的教育主管部门(如教育局)投诉。在投诉时,详细说明事情的经过、已经采取的措施以及自己的诉求,请求教育主管部门介入调查并督促对方家长和学校妥善处理。
2. 寻求法律帮助,提起民事诉讼:
   如果通过上述途径仍然无法解决问题,可以考虑咨询律师并提起民事诉讼。将对方家长和学校(如果学校存在管理失职等情况)列为被告,向法院提交收集到的所有证据,要求对方赔偿孩子的医疗费用、护理费、营养费、精神损害抚慰金等损失。法院会根据双方提供的证据和法律规定进行公正的审理和判决。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
学校统一为学生购买保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
面对保险公司拒绝赔偿的情况,判断是否违法需深入分析。根据我国的《保险法》,保险公司处理理赔时应遵循合同约定的赔偿标准,除非存在法律或合同规定的特殊情况。如保险公司拒绝赔偿违反合同或法律,投保人有权要求其履行合同义务。
10w+浏览
刑事辩护
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,11w人正在咨询
学校统一为学生买保险公司拒赔能否主张利息
保险机构作为合同签署人,应严格遵守条款,迅速、精准处理理赔。若因保险公司疏忽未能履行义务,导致客户财务损失,受损方有权要求合理利息补偿。利息赔偿的具体数额需根据实际损失和合同条款精确计算,确保公正合理。
10w+浏览
损害赔偿
问题紧急?在线问律师 >
5974 位律师在线,高效解决问题
学校统一为学生购买保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
面对保险公司拒绝赔偿的情况,判断是否违法需深入分析。根据我国的《保险法》,保险公司处理理赔时应遵循合同约定的赔偿标准,除非存在法律或合同规定的特殊情况。如保险公司拒绝赔偿违反合同或法律,投保人有权要求其履行合同义务。
10w+浏览
刑事辩护
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

*