保险拒赔情况可按照如下分类进行申诉:
首先是关于商业保险方面的拒赔问题,若保险公司以无正当理由为由拒赔,那么作为投保者或被保险人便有权采取以下几种方式来维护自身权益:
(一)与保险公司先行沟通协商,达成和解意向;
(二)向双方均信任的第三方机构或基层调解组织提出调解请求;
(三)如保险合同中存在仲裁条款,则应依法向相关仲裁委员会提交仲裁申请;
(四)也可选择直接向人民法院提起诉讼;
(五)除此之外还可考虑其他途径,例如向银保监会投诉等。
其次是关于社会保险方面的拒赔问题(仅限于工伤赔偿),劳动者同样可以采取以下几种方式来维护自身权益:
(一)与用人单位进行协商,亦可邀请工会或第三方共同参与协商过程;
(二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
(三)寻求工会帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应当对工会提出的要求给予充分研究并妥善处理,同时向工会做出明确回应;
(四)在一年劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
(五)经过劳动仲裁程序后,可向人民法院提起诉讼;
(六)此外,还有其他可行的维权措施。