通常来说,要是你对付的那个精神病患者突然开始攻击你,还手不还手这个问题可不是那么简单就能回答的,得看具体情况来分析。正当防卫这事儿,得满足几个条件才行,比如说首先得有个坏蛋在欺负你,然后这个坏蛋的行为必须是违法的,你还手的目的也得是保护自己或者别人的合法权益,最后就是你还手的时候不能太过分,不能超过必要的限度。举个例子,假如那个精神病患者正在对你动手动脚,你还手只是为了阻止他继续攻击,而且并没有把事情搞大,也没让他受到太大的伤害,那这种情况下,你可能就算是正当防卫了。但是,如果你还手的时候下手过重,导致他受到了不必要的伤害,那你可能就不算正当防卫了,到时候可能会面临法律上的麻烦。所以说,到底算不算正当防卫,还是得根据实际发生的事情和你手里掌握的证据来仔细分析才能得出结论。