判了实刑之后,要是满足一定的条件,就可以申请监外就医。监外就医主要是给那些患有严重疾病、得保外就医的罪犯准备的。具体的条件有这些:罪犯得有那种很严重的疾病,得经省级人民政府指定的医院诊断,还得开具证明文件才行;要是罪犯生活都不能自理,可适用暂予监外执行又不会危害社会的;再有就是罪犯要是怀孕了,或者正在给自家婴儿哺乳的妇女之类的情况。不过,要是适用保外就医可能会有社会危险性的罪犯,或者自己伤害自己、弄残自己的罪犯,那可就不能保外就医。法院在做判决的时候,会把罪犯的具体情况,还有是不是符合监外就医的条件等这些因素都综合起来考虑。总之,判了实刑之后,不是说就一定不能监外就医,得符合法定的条件,还得经过法定的程序审批才行。