故意伤害取得谅解后不一定就必须判缓刑。
首先,取得被害人的谅解,是法院在给犯罪分子量刑时会考虑的一个重要因素,但不是决定量刑的唯一因素。
其次,缓刑的适用,需同时满足多个条件:
1. 犯罪分子被判处的是拘役或者三年以下的有期徒刑这种比较轻的刑罚;
2. 犯罪情节比较轻;
3. 犯罪分子有悔罪的表现;
4. 没有再犯罪的危险;
5. 宣告缓刑对犯罪分子所居住的社区没有重大的不良影响等。
再者,仅仅有被害人的谅解这一个条件,如果其他条件不满足的话,法院还是可能不会判处缓刑。例如,故意伤害导致多人重伤这样很严重的情节,即便犯罪分子取得了被害人的谅解,但因不符合缓刑的条件,很可能会被判处实刑。
总之,不能简单地认为只要取得了谅解就一定得判缓刑,这中间需要综合考虑多方面的因素。