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病故医疗保险都补偿哪些

3.8w浏览 #医疗纠纷 匿名 2025-01-29 四川泸州
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律师解答 共5条
  • 医疗正义守护者
    医疗正义守护者
    82人赞同了该解答
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    结论:
    病故后,医疗保险在符合规定的医疗费用范围内补偿,包括住院治疗费用、门诊特殊病种治疗费用、急救费用等,但有起付线、报销比例和限额等限制,且各地政策存在差异。
    法律解析:
    根据我国《社会保险法》相关规定,基本医疗保险旨在保障公民在患病等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。对于病故前产生的符合规定的医疗费用,如住院的床位费、符合医保目录的药品费等各类合理费用,医保按规定予以报销,门诊特殊病种治疗及急救费用若符合医保范围同样可报销。医保设置起付线、报销比例和报销限额等限制,是为了合理利用医保基金,确保其可持续性和公平性。由于不同地区经济发展水平等因素不同,医保政策会存在差异。因此,若对医保报销的具体事宜存在疑问,建议向当地医保部门或专业法律人士咨询,以明确自身权益和相关报销标准。
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  • 卓越辩护法务
    卓越辩护法务
    评分5.0 “服务优质”
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    1. 病故后,医保补偿聚焦在符合规定的医疗费用范围。
      也就是说,只有在此范围内的花费,医保才会考虑补偿。

    2. 因病住院产生的一系列费用,像床位费、符合医保目录的药费、各类检查费、治疗费等,医保会按比例报销。
      这为患者减轻了不少经济负担。

    3. 病故前进行门诊特殊病种治疗,如癌症放化疗、透析等,门诊费用能按规定报销。
      让患者得到相应保障。

    4. 病故前符合医保范围的急救费用通常也可报销。
      体现医保的人性化。

    5. 医保报销有限制,包括起付线、比例和限额等,且各地政策有别,以当地规定为准。
      大家要关注当地政策详情。
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    1 01-29
  • 维权智囊团
    维权智囊团
    评分5.0 “解答有耐心”
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    病故后,医疗保险会在符合规定的医疗费用范围内予以补偿,不过存在多种限制和具体要求。

    1. 住院治疗费用补偿:因病住院产生的费用,像床位费、符合医保目录的药品费、常规检查费(如血液检查、影像学检查)以及治疗费(如手术费、输液费等),医保会按规定比例报销。
      
    2. 门诊特殊病种费用补偿:若病故前进行了门诊特殊病种治疗,例如某些癌症的放化疗、透析等,相关门诊费用可按规定报销。

    3. 急救费用补偿:病故前因急救产生的符合医保范围的急救费用,通常也能得到报销。

    为确保医保补偿顺利,建议关注当地医保政策,明确起付线、报销比例和报销限额等具体规定。不同地区医保政策有差异,应以当地医保部门规定为准,在就医过程中注意保留好相关费用凭证,以便后续报销。
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    9 01-29
  • 法律纠纷化解员
    法律纠纷化解员
    评分4.9 “态度非常好”
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    法律分析:
    (1)病故后医疗保险补偿范围明确限定在符合规定的医疗费用内。因病住院产生的多种费用,如床位费、符合医保目录的药品费等,医保会按比例报销,这保障了患者住院治疗的基本费用支出。
    (2)门诊特殊病种治疗费用可报销。对于一些重病的特殊门诊治疗,像癌症放化疗、透析等,相关费用能按规定得到补偿,减轻患者经济负担。
    (3)急救费用若符合医保范围也能报销,体现了医保对紧急救治情况的覆盖。
    (4)但医保报销存在限制,有起付线、报销比例和报销限额等,且不同地区政策有差异。

    提醒:
    具体补偿范围和标准要以当地医保部门规定为准,若对医保报销有疑问,建议咨询当地医保部门进一步分析。
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    3 01-29
  • 泸州优选法务
    泸州优选法务
    评分4.9 “经验丰富”
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    (一)对于因病住院治疗费用,像床位费、符合医保目录的药品费、常规检查费、治疗费等,医保会在规定范围内按比例报销。
    (二)若病故前进行门诊特殊病种治疗,例如癌症放化疗、透析等,相关门诊费用可按规定报销。
    (三)病故前符合医保范围的急救费用,通常也能报销。
    (四)要注意医保报销存在起付线、报销比例和限额等限制,且不同地区政策有差异,应以当地医保部门规定为准。

    法律依据:
    《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、结算医疗费用,定点医药机构应当按照规定进行核验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。
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    1 01-29
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