不用开车，不小心发生了事故，把一个人给撞伤了，现在在公安局正在处理呢，可是他对处理的呗结果不是很满意。公安案件行政复议范文怎么写的？

申请人：    ，××××年××月××日出生，性别：   ，住址：    ，联系方式：         。（申请人为法人或者其他组织的，须写明法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人或者负责人及其职务和联系方式等）
      委托代理人：    ，性别：   ，工作单位：         ，职业：     ，联系方式：         。
      被申请人：       ，地址：      ，法定代表人：       ，职务：      。
      行政复议请求：                                  。
      事实和理由：                                  
此致（行政复议机关）
申请人：     （签字或者盖章）