律图审稿专业委员会3轮严审

我们在上海治病,医院不给直接报销,所以我们就拿回来报,结果把报销单交上去好几天了人家打电话说钱数最多的单不能报销,我们就问她为啥呢,人家说政策改变了,我们问今年开始的吗,她说对,我说我们就没有知情权吗,在这之前人家说人家给好多人打电话了,但不能一个一个挨着打

3.8w浏览 #医疗纠纷 匿名 2025-07-29 山西晋城
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律师解答 共2条
  • 南充李琦—高级律师
    南充李琦—高...律师
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    您好,我理解您遇到医疗费用报销受阻的困扰。从法律角度分析,这种情况需要关注几个关键点:首先,关于政策变更的告知义务。根据《政府信息公开条例》,行政机关应当主动公开涉及公民切身利益的规范性文件。医院或医保部门有义务通过官网、公告栏等渠道及时公布政策变更,不能仅以电话通知过其他人为由免除告知责任。其次,关于报销适用的时间节点。如果您的医疗行为发生在政策变更前,按照法不溯及既往原则,原则上应适用旧政策。建议您:
    1.要求对方出具书面政策文件,核实具体生效日期
    2.核对您就诊日期与政策生效日的时间关系
    3.保留所有原始票据、诊断证明等材料若确认属于应报未报的情况,您可以:
    1.向医院医保办书面申诉
    2.向当地医保局投诉(上海各区医保中心设有投诉渠道)
    3.必要时可申请行政复议建议先通过12345市民热线反映情况,这类涉及群体性的事务通常会引起主管部门重视。记得在沟通时要求对方记录您的投诉并告知处理时限。如果需要进一步协助,可以帮您起草正式的申诉材料。
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    7 07-29
  • 吴亮律师
    吴亮律师
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    政策改变导致钱数最多的单不能报销,虽对方称已通知多人,但没通知到你,这种情况于你不公平。你可先收集看病相关材料,如病历、报销单等。然后和负责报销的人协商,说明自己没接到通知,争取按之前政策报销。若协商不成,可考虑向能解决此类问题的地方反映情况,争取合理解决。
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    5 07-29
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结果把报销单交上去好几天了人家打电话说钱数最多的单不能报销,所以我们就拿回来报,医院不给直接报销,我们在上海治病?
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