小孩子抚养权和归属权如何确定

法律分析：
（1）两周岁以下子女抚养权一般归母亲，但母亲存在严重疾病等法定情况时，抚养权可归父亲。这体现了对孩子健康成长的优先考量，保证孩子有适宜的成长环境。
（2）两周岁以上未成年子女抚养权的确定，对于已做绝育手术等情况的一方可优先考虑。同时，子女长期随一方生活，改变环境不利于其成长的，也是重要考量因素，稳定的生活环境对孩子成长意义重大。
（3）八周岁以上未成年子女，尊重其真实意愿，这是因为此时孩子已有一定认知和表达能力，能表达自己的喜好和意愿。
（4）法院判决抚养权会综合多方面因素，以子女身心健康和合法权益为出发点，结合父母抚养能力和条件来判定。双方可先协议确定，协商不成可诉至法院。

提醒：
确定孩子抚养权时，应从孩子利益出发协商。不同案情需具体分析，建议咨询以获取更精准解决方案。

（一）两周岁以下子女，一般随母亲生活，若母亲有严重疾病等法定情形，可随父亲生活，所以父亲若想争取抚养权，需证明母亲存在这些法定情形。
（二）两周岁以上未成年子女，父母争取抚养权时，一方有已做绝育手术等情形可优先考虑，可准备相关证明材料。若子女随一方生活时间长，改变环境不利其成长，可提供生活照、邻居证言等证明。
（三）八周岁以上未成年子女，要尊重其意愿，可提前与子女沟通，让其表达想法。
（四）双方可先协商确定抚养权归属，达成一致签订协议；协商不成可向法院起诉，提供自身抚养能力和条件等方面的证据。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条第三款规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

1.两周岁以下孩子，通常随母亲生活。不过母亲有严重疾病等情况时，可随父亲生活。
2.两周岁以上未成年孩子，父母都想直接抚养，已做绝育手术等情况的一方可优先考虑。孩子随一方生活久，改变环境不利成长，也会被考量。
3.八周岁以上孩子，要尊重其意愿。法院会从孩子利益出发，结合父母情况处理。双方可协议确定，协商不成可起诉。

结论：
小孩子抚养权归属需综合考量多因素确定，两周岁以下一般随母，两周岁以上优先考虑特定情形一方，八周岁以上尊重其意愿，可协议确定，协商不成可诉至法院。
法律解析：
依据《中华人民共和国民法典》及相关规定，对于两周岁以下子女，出于对幼儿成长的考虑，通常随母亲生活，但母亲存在严重疾病等法定情形时，可随父亲生活。两周岁以上未成年子女，父母都要求直接抚养，一方有已做绝育手术等情况会优先考虑。子女随一方生活时间长，改变环境对其成长不利也是重要考量因素。八周岁以上未成年子女有一定认知和表达能力，应尊重其真实意愿。法院在处理抚养权问题时，始终以有利于子女身心健康、保障合法权益为出发点，结合父母双方抚养能力和条件等确定。同时，父母双方可自行协议确定抚养权归属，若无法协商一致，可通过诉讼解决。如果在抚养权问题上有疑惑，建议向专业法律人士咨询，以获得更精准的法律建议和帮助。