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医疗纠纷中病历能否进行修改

4.8w浏览 #医疗纠纷 匿名 2025-12-03 克孜勒苏柯尔克孜
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律师解答 共5条
  • 克孜勒苏柯尔克孜谈判法务
    克孜勒苏柯尔克孜谈判法务
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    法律分析:
    (1)病历修改有严格规范。对于已完成的病历,修改范围仅限于笔误,如错别字、语句不通等情况,其他情况不能随意修改。这是为保证病历的真实性和严肃性。
    (2)未完成的病历可及时修改补充,但需注明修改时间并签名,同时要保证原记录清晰可辨,这样既保障病历的完整性,又方便追溯修改情况。
    (3)若医疗机构及其医务人员违规篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料,会被推定为存在过错,需对患者损害承担赔偿责任。这体现法律对病历规范管理的重视。

    提醒:
    医疗机构和医务人员务必依法依规修改病历,避免违规操作带来的法律风险。患者若遇可疑病历修改情况,建议咨询专业法律人士分析。
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    7 12-03
  • 本地法律顾问团队
    本地法律顾问团队
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    (一)对于未完成病历,在修改补充时要注明修改时间且签名,同时保证原记录清晰可辨,以便追溯修改情况。
    (二)对于已完成病历,仅允许修正错别字、语句不通等笔误,不可随意进行其他修改。
    (三)医疗机构和医务人员要严格自律,杜绝违规篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的行为。

    法律依据:
    《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料情形的,推定医疗机构有过错。
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    1 12-03
  • 医患维权法务
    医患维权法务
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    1.医疗纠纷里,病历修改有严格规定。已完成的病历,修改要保证真实完整,只有笔误能改,随意篡改要担责。

    2.未完成的病历可及时修改补充,需注明时间并签名,还要保持原记录清晰。

    3.违规篡改病历资料,医疗机构及人员要担法律后果,医疗纠纷中会被推定有过错,需赔偿患者损失。病历修改得依法依规。
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    4 12-03
  • 平台特邀法务
    平台特邀法务
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    结论:
    医疗纠纷中病历修改需依法依规,违规篡改等行为医疗机构及其医务人员要担责。
    法律解析:
    在医疗纠纷里,病历修改有着严格要求。对于已完成的病历,仅在存在错别字、语句不通等笔误时可修改;未完成的病历能及时修改补充,但要注明时间并签名,保证原记录清晰可辨,且修改要遵循不影响病历真实性、完整性的原则。若医疗机构及其医务人员违规篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料,会被推定为存在过错,需对患者损害承担赔偿责任。病历是医疗过程的重要记录,依法修改才能保障其真实可靠,维护医患双方的合法权益。如果大家在医疗纠纷或病历修改方面有任何疑问,可向专业法律人士咨询。
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    6 12-03
  • 法律服务团队
    法律服务团队
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    1.医疗纠纷中病历修改必须严格依法依规进行。正常书写完成的病历修改要遵循不影响真实性、完整性原则;未完成的病历可及时修改补充,注明时间并签名且保持原记录清晰。已完成病历除非笔误,不得随意修改。
    2.若医疗机构及其医务人员违规篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料,会被推定为存在过错,需对患者损害承担赔偿责任。
    3.为确保病历修改合规,医疗机构应加强对医务人员的培训,使其熟悉病历修改的相关规定;建立严格的病历审核制度,对病历修改情况进行监督;同时患者也应增强自身权益保护意识,关注病历情况。
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    2 12-03
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