事故责任书未确定，保险能不能垫付医疗费

结论：
在事故责任书未确定的情况下，保险有可能垫付医疗费，交强险有垫付规则，商业险需依合同判断。
法律解析：
根据相关法律规定，交强险针对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，会在责任限额范围内予以赔偿。即使事故责任书未确定，若存在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等情形，救助基金可先行垫付部分或全部抢救费用。而商业险一般需依据合同约定，若符合合同中关于垫付的条件，保险公司会垫付，但多数商业险要求事故责任明确。所以在事故责任书未确定时，保险垫付医疗费存在一定可能性。如果大家在保险垫付医疗费方面遇到问题，或者对相关法律规定还有疑问，可向专业法律人士咨询。