车祸发生后，伤残赔偿金该由谁支付

（一）事故仅涉及双方机动车且一方全责时，可要求全责方保险公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿，超出部分向全责方个人索赔。
（二）双方都有责任，按照责任比例，分别找各自保险公司和对方个人承担相应赔偿。
（三）涉及机动车与非机动车、行人，机动车一方有责任，先找保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分按双方过错分担；机动车无责，也可要求其在交强险无责限额内赔偿。
（四）存在多方责任主体，如车辆挂靠、借用等情况，可要求挂靠单位、实际使用人等共同承担赔偿责任。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

1.车祸伤残赔偿金支付主体按事故责任认定确定。
2.双方机动车事故，一方全责，先由其保险公司在交强险和商业三者险限额内赔，超出部分个人承担；双方有责，按比例由各自保险和个人承担。
3.机动车与非机动车、行人事故，机动车有责先由保险在交强险限额内赔，不足按过错分担；无责也需在无责限额内赔。
4.多方责任主体，如车辆挂靠、借用，挂靠单位和实际使用人等可能共同担责。

结论：
车祸伤残赔偿金支付主体由事故责任认定决定，不同责任情形下赔偿主体和方式不同。
法律解析：
事故仅涉及双方机动车时，全责方事故由全责方保险公司在交强险和商业三者险限额内赔，超限额部分全责方个人承担；双方有责任时按比例各自分担。机动车与非机动车、行人发生事故，机动车有责先由保险公司在交强险限额内赔，不足部分按过错分担；机动车无责，也在交强险无责限额内赔偿。存在多方责任主体，如挂靠、借用车辆，相关单位和人员须共同担责。如在车祸伤残赔偿等事故处理中有疑问，可向专业法律人士咨询，获取准确法律建议和解决方案。

车祸伤残赔偿金支付主体依事故责任认定确定。若仅涉及双方机动车，一方全责时，由全责方保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿，超出部分由全责方个人承担；双方都有责任，按比例由各自保险公司和个人承担。

若涉及机动车与非机动车、行人，机动车一方有责任，先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分按双方过错分担；机动车无责，也需在交强险无责限额内赔偿。

若存在多方责任主体，像车辆挂靠、借用等情况，挂靠单位、实际使用人等可能共同担责。

解决措施和建议：
1.事故发生后及时报警，明确责任认定。
2.保留好相关证据，便于后续理赔。
3.若对责任认定有异议，可通过合法途径申诉。