出车祸后，究竟该由谁来垫付医疗费

（一）保险公司在交强险责任限额内垫付抢救费，符合规定的在医疗费用赔偿限额内垫付，垫付后可向致害人追偿，所以出车祸后可及时联系保险公司申请垫付。
（二）道路交通事故社会救助基金管理机构在抢救费用超交强险限额、肇事机动车未参险、机动车肇事逃逸等情况时，垫付丧葬及部分或全部抢救费用，遇到此类情形可向该机构申请。
（三）责任明确时肇事者有垫付义务，若其拒绝，受害人自行垫付并保留票据，治疗结束后协商或诉讼索赔。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条规定，机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。

1.保险公司：在交强险责任限额内，可垫付抢救费用，垫付后有权向致害人追偿。
2.救助基金管理机构：遇到抢救费超限额、肇事车未买交强险、肇事逃逸等情况，垫付丧葬及部分或全部抢救费。
3.肇事者：责任明确时，有垫付义务。若拒绝，受害人可先自行垫付，保留票据，治疗结束后协商或诉讼索赔。

结论：
出车祸后，医疗费垫付主体有保险公司、道路交通事故社会救助基金管理机构和肇事者，若肇事者拒绝垫付，受害人可自行垫付后索赔。
法律解析：
依据相关法律规定，保险公司可在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，在医疗费用赔偿限额内垫付符合规定的费用后，有权向致害人追偿。道路交通事故社会救助基金管理机构在抢救费用超交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等情况下，垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用。若责任明确，肇事者有垫付义务。若肇事者拒绝，受害人自行垫付并保留票据，治疗结束后可通过协商或诉讼要求赔偿。如果在车祸医疗费垫付及赔偿方面遇到问题，建议向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。

1.出车祸后医疗费垫付主体有保险公司、道路交通事故社会救助基金管理机构和肇事者。保险公司可在交强险责任限额内垫付抢救费用，垫付后有权向致害人追偿。
2.道路交通事故社会救助基金管理机构会在抢救费用超交强险限额、肇事机动车未参险、机动车肇事逃逸等情况下，垫付丧葬及部分或全部抢救费用。
3.若责任明确，肇事者有垫付义务。若其拒绝垫付，受害人可先自行垫付并保留票据，治疗结束后通过协商或诉讼索赔。

建议：保险公司应及时审核并垫付费用；救助基金管理机构要高效履行职责；肇事者积极承担责任；受害人增强证据意识，保障自身权益。