(一)先判断精神病人民事行为能力,不能辨认自己行为的是无民事行为能力人,能部分辨认的是限制民事行为能力人。
(二)若还手构成正当防卫,也就是针对正在进行的不法侵害实施且未明显超必要限度,无需赔偿。
(三)若还手超过必要限度造成不应有损害,要承担适当赔偿责任。
(四)赔偿责任由监护人承担,若精神病人有财产,先从本人财产中支付赔偿费用,不足部分由监护人赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条规定,无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的,可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,从本人财产中支付赔偿费用;不足部分,由监护人赔偿。