出车祸了，医药费该先由哪方来付

（一）肇事车辆有交强险，可让保险公司在责任限额范围内垫付抢救费用。
（二）肇事车辆有商业三者险，申请保险公司在保险额度内垫付。
（三）车辆未投保或超出保险限额，先要求肇事方垫付，肇事方拒绝，伤者自行垫付后协商或诉讼索赔。
（四）伤者家庭困难无法垫付，申请道路交通事故社会救助基金垫付。
（五）协商时，双方约定各自垫付比例。
（六）对赔偿责任和垫付问题有争议，伤者收集事故认定书、医疗费用清单等证据，走法律途径解决。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条规定，机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。

1.肇事车辆有交强险，保险公司会在责任限额内垫付抢救费。
2.有商业三者险，可申请保险公司在额度内垫付。
3.未投保或超限额，先由肇事方垫付；拒绝垫付，伤者自付后协商或诉讼索赔。
4.伤者家庭困难，可申请救助基金垫付。
5.协商时可约定垫付比例。
6.有争议，伤者收集证据走法律途径。

结论：
出车祸后医药费支付分多种情况，有保险时保险公司可垫付，未投保或超限额一般肇事方垫付，拒绝垫付伤者可自行垫付后索赔，家庭困难可申请救助基金，协商可约定垫付比例，有争议可通过法律途径解决。
法律解析：
依据《民法典》及相关保险法规，肇事车辆有交强险，保险公司在责任限额内垫付抢救费；有商业三者险，可申请在保险额度内垫付。若车辆未投保或超出保险限额，肇事方有先行垫付义务，但现实中若肇事方拒绝，伤者自行垫付后，可凭借相关证据通过协商或诉讼要求赔偿。对于家庭困难的伤者，道路交通事故社会救助基金可提供垫付帮助。在协商环节，双方可根据实际情况约定垫付比例。当双方对赔偿责任和垫付问题存在争议时，伤者收集事故认定书、医疗费用清单等证据，通过法律途径能更好地维护自身权益。如果您在交通事故医药费垫付及赔偿方面遇到问题，欢迎向专业法律人士咨询，以获得更精准的法律建议和帮助。

1.出车祸后医药费支付情形多样。有交强险的肇事车辆，保险公司会在责任限额内垫付抢救费用；有商业三者险的，可申请保险公司在保险额度内垫付。
2.若车辆未投保或超出保险限额，通常先由肇事方垫付。若肇事方拒绝，伤者自行垫付后可协商或诉讼索赔。
3.伤者家庭困难无法垫付时，可申请道路交通事故社会救助基金垫付。协商时，双方能约定各自垫付比例。
4.若对赔偿责任和垫付问题有争议，伤者收集事故认定书、医疗费用清单等证据，通过法律途径解决。建议肇事方积极履行垫付义务，伤者及时收集保存证据，遇到困难可及时申请救助基金。