法院判决孩子抚养权归属,遵循最有利于未成年子女的原则。要是老公患有精神病,一般来说,孩子判给女方的可能性比较大。这是由于精神病会影响他照顾和抚养孩子的能力,没办法给孩子提供稳定的生活与成长环境。
不过,要是女方有严重不利于孩子成长的情况,像虐待孩子、患有严重传染病等,法院综合考量后也可能把孩子判给男方。这种情况下,可能会要求男方在近亲属的协助下抚养孩子。
另外,如果孩子已经年满八周岁,法院判决时要尊重孩子的真实意愿。要是遇到这类抚养权纠纷,建议当事人先收集相关证据,比如男方的病历证明其精神状况,女方不利于孩子成长情形的证据等。然后可以先尝试与对方协商,若协商不成,及时向法院提起诉讼,由法院依据法律和实际情况进行判决。