律图审稿专业委员会3轮严审

你好!我有个朋友在一家企业单位应聘签合同上班,期间发生工伤事故,现在想寻求一份法院伤残鉴定申请书范本。

帮助10人 1.6k浏览 匿名 2018-04-19 广东韶关
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律师解答 共2条
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    工伤伤残鉴定的启动需要工伤事故的受害者向相关部门申请才行。个人在申请工伤伤残鉴定的时候,不能用口头的方式申请,必须用符合规范的书面申请书启动。下面为您整理了一份规范的工伤伤残鉴定申请范本供您参考。
    工伤伤残鉴定申请书
    申请人:
    法定代表人:
    地址:
    请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
    全文
    10 2018-04-19
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    你好,下面就法院伤残鉴定申请书范本问题回答如下:伤残鉴定申请书
      申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
      请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
      事实和理由:
      申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折,
      在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
      此致
      贵港市港北区人民法院
      申请人:
      年 月 日
    全文
    12 2018-04-19
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