医患问题咨询医生手术没有口头告知

[律师回复] 我是李聪聪律师，稍后添加你的联系方式具体沟通。

[律师回复] 你说的这种情况不一定构成医疗事故，但有可能存在医疗过错，可以跟机构协商处理。

[律师回复] 先说结论，医院没按规定书写病历，既违反医疗规范，也会让你后续维权、报销、证明病情都变难，但你不是没辙。民法典和医疗纠纷规定，医疗机构及其医务人员应如实书写病历，病历是医疗过程的重要记录，患者有权复印客观病历。你现在可这样做：第一，先找医院医务科或医患办，要求补写或出具病情说明，并申请复印你已有的门诊、检查、缴费记录；第二，用你手里的挂号单、缴费凭证、检查报告、买药记录、和医生的沟通记录来证明你确实就诊及病情；第三，如果因此产生医疗损害争议，可向卫健委投诉医院病历书写不规范，卫健委可对其进行处罚，同时病历缺失本身在医疗损害责任纠纷中可能导致医院承担不利推定。提醒，今后每次就诊保留好所有单据，必要时可对沟通录音。病历缺失不必然让你败诉，但你要更主动地固定其他证据。