1、老公能和瘫痪且生活不能自理的老婆离婚,离婚途径有两种,分别是协议离婚和诉讼离婚。
2、要是选协议离婚,得夫妻双方都愿意离,还要就财产怎么分、孩子谁抚养等事儿商量好,然后一起去婚姻登记处申请离婚。申请之后有个冷静期,过了冷静期再去申请拿离婚证。但因为老婆生活不能自理,可能没有完全的民事行为能力,一般就办不了协议离婚。
3、要是选诉讼离婚,老公可以去法院起诉离婚。法院判离的关键是看夫妻感情是不是真的破裂了。不过在实际的司法案件里,因为老婆生活不能自理,法院会全面考虑夫妻感情情况、老公为啥要离婚、怎么保障患病一方的权益等因素。要是老公在离婚后能给老婆安排好生活,提供经济上的帮助,保证她的基本生活,法院有可能会判离。另外,按照法律规定,夫妻之间有互相照顾的责任,就算离了婚,老公可能也得给老婆一些经济上的支持。