先说结论:明知对方有精神疾病而与之发生性关系,是否构成强奸要看该女性案发时是否“不能辨认或不能控制自己行为”以及是否具备性自我防卫能力,不能一概而论,但风险极高。根据刑法,违背妇女意志、以暴力胁迫等手段发生性关系构成强奸罪;若女性因精神疾病属于无性自我防卫能力人,即使表面“同意”,司法实践中常认定被害人无真实同意能力,行为人仍可能构成强奸,处三年以上十年以下有期徒刑,情节恶劣可更重。反过来,若经鉴定女方仅轻度精神发育迟滞但能表达意愿、且双方自愿,定性会有争议。关键证据是司法精神病鉴定,确定案发时辨认控制能力。如果你是涉案一方,立即委托辩护人,配合鉴定,切勿销毁记录或施压被害人,那会从重。如果你是被害人方,尽快报警并申请鉴定。此类案件高度依赖专业鉴定,切勿自行判断。