和伤者和解并全额赔偿后,要是保险公司不承认理赔,别慌,按下面步骤操作。
先看保险合同。仔细瞧瞧合同里赔偿范围、理赔条件和除外责任等条款,确定和伤者和解的赔偿在不在理赔范围。要是和解赔偿的项目和金额都符合合同约定,保险公司没理由不承认,那它可能就违约了。
接着收集证据。像和伤者的和解协议、赔偿凭证(转账记录、收据等),伤者的病历、诊断证明、医疗费用清单这些能证明损失的材料,还有保险合同、投保单等保险相关文件都得收集好。这些证据能证明和解赔偿是合理必要的。
然后和保险公司沟通。可以书面或者口头跟保险公司协商,把情况说清楚,再把收集的证据给它们看,要求按合同理赔。沟通的时候注意留好记录,以后可能用得上。
要是协商没用,能向保险监管部门投诉,把保险公司拒赔的事儿反映一下,让监管部门调解。也可以去法院起诉,让保险公司担责。诉讼时,要拿收集好的证据来支持自己。