项目工伤保险赔付通常按下面这些步骤和方式来进行。
第一步是工伤认定。要是职工遭遇事故伤害,或者按照职业病防治法的规定被诊断、鉴定为职业病,其所在单位得在规定时间内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。要是单位没去申请,工伤职工本人、其近亲属或者工会组织,能在规定期限内自己去申请。申请认定时,要提交工伤认定申请表、能证明劳动关系的材料以及医疗机构的诊断证明等。
接着是劳动能力鉴定。职工经过治疗,伤情相对稳定后,要是存在残疾、影响劳动能力的情况,就需要做劳动能力鉴定。用人单位、工伤职工或者其近亲属,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,申请时要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的相关资料。
等工伤认定和劳动能力鉴定结果出来后,就进入赔付阶段了。如果用人单位已经给职工缴纳了工伤保险费,工伤保险基金会支付治疗工伤的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用,还有生活不能自理时的生活护理费等。而用人单位要支付停工留薪期的工资福利待遇,五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。要是用人单位没缴纳工伤保险费,原本该由工伤保险基金支付的费用,就都得由用人单位承担。一般赔付是以货币形式,支付给工伤职工或者其近亲属。