在保险领域,有些情况保险公司通常不赔偿。从客户自身角度看情况不少。要是客户投保时没如实告知,比如明明有重大疾病史却故意隐瞒或虚报,这就相当于没对保险公司说实话。保险公司发现后,等被保险人出事后肯定不会赔偿。更严重的是,故意制造保险事故骗保这种行为,这是严重不讲诚信,保险公司不但不赔钱,还会让骗保人承担法律后果。另外,保费得按时交,如果超过宽限期还没交,保险合同就暂时不管用了,这时出了事保险公司不会管。
保险合同方面也有拒赔情形。保险合同规定得很清楚,哪些情况赔哪些不赔。要是出的事不在保险责任范围内,比如健康险合同里明确不赔的疾病,申请赔偿肯定会被拒绝。还有保险合同生效后的等待期,这期间出了事,保险公司按规定也不会赔偿。
事故这一块也有特殊情况。出事后要及时告诉保险公司,如果没及时通知,导致搞不清事故性质、原因和损失程度,保险公司对弄不明白的部分是不会负责赔偿的。要是损失是像地震、洪水这类不可抗力等合同里明确规定不赔的情况造成的,保险公司也会拒绝赔偿。
法律建议就是,投保时一定如实告知自身情况,遵守最大诚信原则。按时缴纳保费,别让合同失效。出事后第一时间通知保险公司,保留好相关证据。搞清楚保险合同条款,知道哪些赔哪些不赔,避免不必要的麻烦。