做完伤残鉴定后,具体谁来赔这笔钱,不能一概而论,得顺着受伤的来龙去脉和整个事件的属性捋清楚,核心的判定逻辑可以拆成几个维度来看。
1、要是这次受伤是实打实的工作场景下的工伤,会参考对应工伤保险相关的规定划分责任。之前正常交过工伤保险的,专门的社保基金池会出面承担所有符合规范的相关开支,涵盖治伤产生的合理医疗支出、后续康复阶段的对应费用、住院期间的伙食补贴、对应伤残等级的一次性伤残补助,还有后续要离开岗位时的一次性工伤医疗补助。剩下的几类专属待遇,比如受伤养伤这段时间的正常工资、五级到六级伤残没法安排合适新岗位的员工每个月能领的伤残津贴,还有后续离职时能拿到的一次性伤残就业补助金,都得由员工所属的用人单位全额兑付。要是从头到尾单位都没给员工缴纳过工伤保险,那所有法定的工伤相关待遇,就得全部由用人单位自掏腰包承担。
2、要是这次受伤属于普通的民事侵权范畴,比如路上遭遇交通事故、被他人故意伤害、给别人提供劳务时意外受伤这类情况,会按照现行民事法律里关于人身损害赔偿的对应条款判定,由做出侵权行为的责任人按照各自要负的责任比例来承担赔偿钱数。如果整件事涉及机动车相关的事故,得先走机动车强制投保的保险额度范围内先完成赔付,超出交强险赔付上限的部分,再由买过的商业第三者保险按照之前签的保险合同约定来赔,剩下还没覆盖到的缺口,才由实际的侵权人自己补上。这种分层赔付的模式其实也能给后续人身损害类案件的理赔流程优化提供参考,未来不少场景下的赔偿资金压力会逐步通过多元的风险分担机制被稀释,不会完全绑定在个人主体身上。
3、如果经过排查,这次受伤完全是当事人自身原因引发的,全程没有任何第三方需要为损伤负责,那伤残鉴定产生的所有相关开支还有后续的对应损失,都得由当事人自己承担。之前正常缴纳过城镇职工或者城乡居民基本医疗保险的,在医保报销目录范围内的医疗相关费用,可以按照当地医保的现行规则申请对应比例的报销。