原告:
住所地:
联系电话:
被告:
住所地:
联系电话:
法定代表人:
诉讼请求:
1、依法确认死者 _____为本案机动车交通事故责任强制保险中的 受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;
2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第 三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币 _____元(其中,精神损 害抚慰金 ______元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先 行赔付);
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损 失共计人民币 ____元;
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
1
事实和理由:
_____年 ____月 ____日, ______驾驶原告所有的 _______号中型厢 式货车沿国道 _____线由 _____往 ______方向行驶至国道 _______线 ______公里处,与 ____驾驶的闽 _______号轿车发生交通事故,致使 _______号货车乘车人 ______被该车碾压于右前轮下,抢救无效死亡 (经鉴定, ______系交通事故致创伤性出血休克而死亡); _______轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。 _______市公安局交警支 队 ____大队认定 ______负事故全部责任,死者丙不负事故责任。 因本案交通事故,原告支付了死者丙医疗费 _____元、尸体检验费 ____元、 ____号车司机 ____医疗费 _____元,向 _____家属支付死亡 赔偿金 _____元、精神损害抚慰金 _____元、丧葬费 _______元、误工 费 _______元、住宿费 _______元、交通费 _______元、被扶养人生活 费 _______元。此外,原告还支付了 _______号货车修复材料费 _______元、维修费 _______元、吊车拖车费 _______元、车辆鉴定费 _______元。
原告于 _____年 ____月 ____日为 ______货车向被告分别投保了机动 车交通事故责任强制保险(简称 “交强险 ”,赔偿限额 为人民币 ______元)、机动车第三者责任保险(简称 “三责险 ”,责任限额为人民币 ______元,不计免赔率)和机动车损失 保险(简称 “车损险 ”,责任限额为人民币 ______元, 不计免赔率),保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同 有效期内,被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内
上诉就是财产保全错误起诉状,希望能够帮到你。