我晚上回来的时候和一些醉汉发生了争执然后我就被打了。我想问下：被打不支付医药费起诉状应该怎么写？

被打赔偿起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。　　附范文一则：　　起诉状　　原告:,男,年月日出生,现住某市甲区某街道号.　　被告:,男,年月日出生,现住某市乙区某街道号.　　诉讼请求:
1、
2、　　事实与理由:　　此致　　人民法院　　起诉人：　　年月日