上诉状
上诉人:×××,……(写明姓名或名称等基本情况)。 被上诉人:×××, …… (写明姓名或名称等基本情况) 。 上诉人×××因…… (写明案由) 一案, 不服××××人 民法院××××年××月××日作出的 (××××) ×行×字第××号(判决或裁定),现提出上诉。
上诉请求:(写明具体的上诉请求)
1. ××××××××××××;
2. ××××××××××××。
上诉理由:
……(写明不服原审判决和裁定的事实及理由)。
此致
××××人民法院
上诉人:×××(签字或者盖章) ××××年××月××日
附:上诉状副本××份