朋友的姑姑离婚两年了，孩子跟着母亲的，离婚时协商好孩子父亲每个月支付一千块生活费，但只付了五个月，现孩子母亲要提起诉讼，请问不拿抚养费起诉状的写法

对于不拿抚养费起诉状做出以下回答：
原告 ，男/女， 族， 年 月 日出生，住 ，公民身份号码 。联系方式 。
法定代理人 ，女， 族， 年 月 日出生，住 ，公民身份号码 。系原告之母。
被告 ，男， 族， 年 月 日出生，住 ，公民身份号码 。联系方式 。
诉讼请求：
1、请求法院依法判令被告支付拖欠的抚养费 元；
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由：
此致人民法院具状人：法定代理人：2016年 月 日