我在一年前就已经住院了，这之间和医生产生很多纠纷，请问医疗纠纷调解患方申请书有哪些具体内容

、从患者的角度：
医疗纠纷调解申请书(患方)
一、患方当事人基本情况
患者姓名           性别          年龄
身份证号                              电话                                   家庭住址
委托代理人姓名                    电话                                  与患者关系
二、申请调解的纠纷事实： 某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎×××× ,导致患者××××。
三、申请调解的争议要点及理由：
针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者××(写结损害结果)，侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失
四、申请调解的赔偿金额：
本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等
特申请 某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
                                                      申请人：患者姓名
                                                      申请日期：某年某月某日
2、从医疗机构的角度：
医疗纠纷调解申请书(医方)
一、医方当事人基本情况
医方当事人单位名称                                 地址
法定代表人姓名                                        职务                            电话
委托代理人姓名                                        职务                            电话
二、申请调解的纠纷事实：
三、申请调解的争议要点及理由：
四、申请调解的赔偿金额：
特申请 某某 医疗纠纷调解委员会予以调解。
                                                申请人：医疗机构名称
                                                申请日期：某年某月某日
医疗纠纷调解患方申请书有哪些具体内容