(××××)×民初字第××号
原告……(写明姓名或名称等基本情况)。
被告……(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书样式
相同。)
本院在审理……(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中,因……(写明原
告不预交诉讼费;或者经传票传唤,无正当理由拒不到庭;或者到庭后未经法庭许
可而中途退庭等情况)。依照……(写明裁定所依据的法律条款项)的规定,裁定
如下:
本案按撤诉处理。
本案受理费××元,由原告×××负担。
审判长 ×××
审判员 ×××
审判员 ×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员 ×××
根据相关规定给你提供了一份民事撤诉民事裁定书的样本,可以参考一下。