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起诉保险公司了,然后很好几个月了,保险公司说和解,我们也同意,律师就没动静了,什么流程呢
[律师回复] 建议委托资深、专业、有责任心的律师帮助代理维权,可以与我联系代理事宜(V.X手.机同步:1303100.8678)。
赵江涛律师
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意外伤害保险属于什么范围
[律师回复] 解析: 人身意外保障范畴,主要涵盖以下四个方面: 1.因突发事件所引发的死亡责任范围,包括在该情况下产生的身故赔付; 2.对于严重损害所带来的残疾责任范围,包括提供相应的残疾赔付; 3.针对事故发生后的医疗费用责任范围,包括提供必要的医疗给付; 4.当被保险人由于遭受意外伤害而暂时失去劳动能力、无法正常工作时,提供相应的停工保险金等。 法律依据: 《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第十二条 意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。 第十三条 人寿保险和健康保险可以包含全残责任。 健康保险包含两种以上健康保障责任的,应当按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定险种类别。 长期健康保险中的疾病保险,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。 其他健康保险不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。 医疗保险和疾病保险不得包含生存保险责任。 意外伤害保险可以包含由意外伤害导致的医疗保险责任。 仅包含由意外伤害导致的医疗保险责任的保险应当确定为医疗保险。
法律咨询顾问
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提前支付质保金违反了啥法规
[律师回复] 解析: 根据相关规定,在法律允许的范围内,建筑工程项目中的预付款支付行为并不违法。 为确保建筑工程的整体品质,防止日后可能面临的质量问题导致的保修成本损失,建设方通常会在与施工方完成工程款项结算时,预留总工程金额的5%作为质量保证基金(简称“质保金”)。 当质保期限届满且未发现任何质量问题时,这部分预留资金将全额支付给施工方;若在质保期间内出现质量问题,并且施工方未能及时响应并提供维修服务,那么建设方有权自行聘请第三方进行修复工作,所产生的费用将从质保金中予以扣除。 值得注意的是,“质保金”实际上是信誉录会员对自身企业声誉的一种质量保障措施。 信誉录会员不仅需要接受来自信誉评分和交易评价方面的监督,还需接受质量保证金的严格监管。 法律依据: 《民法典》第四百三十七条?? 出质人可以请求质权人在债务履行期限届满后及时行使质权;质权人不行使的,出质人可以请求人民法院拍卖、变卖质押财产。 出质人请求质权人及时行使质权,因质权人怠于行使权利造成出质人损害的,由质权人承担赔偿责任。
法律咨询顾问
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保险骗保14万承担怎么责任
[律师回复] 解析: 在涉及保险诈骗行为的情况下,犯规者须承担相应的行政乃至刑事责任。 首先,在投保人、被保险人或者受益人实施了如下行为且尚未达到犯罪标准时,将受到行政处罚: 第一,投保人有意虚假制造保险标的以获取保险金的行为; 第二,捏造从未真实存在的保险事故,或编排虚假事故原由或夸大损失程度以追求获得保险金的行为; 第三,故意引发保险事故导致损失,进而骗取保险金的行为。 其次,若有如下情形之一,犯规者实施的保险诈骗行为经费额较大的话,将会遭受五年以下有期徒刑或者拘役的刑罚,同时还需支付一万元至十万元不等的罚金;倘若mats额巨大,或者犯规者还有其他严重罪行,则会沦为五年以上十年以下有期徒刑,并且需要缴纳二万元以上二十万元以下的罚金再者,如果主体恶意行为导致损失金额特别巨大,或者犯规者还有其他极端恶劣的情节,那么就将面临十年以上有期徒刑,以及二万元以上二十万元以下的罚金或者没收其全部财产。 法律依据: 《刑法》第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产: (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的; (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的; (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的; (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的; (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。 单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
法律咨询顾问
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商业保险和单位保险有冲突吗
[律师回复] 解析: 在通常情况下,用人单位为员工提供的五险一金服务与商业保险并无矛盾之处。 相反,优质的商业保险更能够成为社会保险的重要补充手段之一。 譬如,重大疾病背后所涉及到的费用并不仅限于直接医疗费用,还包含了诸如护理费、营养费、康复费以及可能导致的收入损失等一系列间接成本。 然而,社会保险往往只能承担部分直接医疗费用,对于许多不属于报销范围内的自费药品无法进行补偿。 相较之下,商业保险则能够适度地填补这个空白,保险公司通常直接向投保人赔付一定金额的款项,从而减轻您在面对自费药、聘请陪护人员所需费用或者甚至因病致贫等潜在风险时的经济压力。 在我国现有的基本医疗保险统筹基金中,对于个人住院医疗费用的支付设置了起付线和封顶线。 换言之,社会保险仅对超过起付标准且未超过最高限额的符合报销范围的费用按照相应的比例进行支付。 而起付标准与最高限额之间的医疗费用,以及起付标准以下和最高限额之上的医疗费用,将全部由参保者自行负担。 倘若此刻,您投保的商业保险具有更为全面的保障功能,那么超出社会保险规定范畴的那部分医疗开支将可以通过商业保险得到妥善解决。 不幸的是,基本医疗保险并不负责支付误工费用。 受到人口数量及经济因素的限制,我国的基本医疗保险制度难以实现所谓的“全面覆盖、基础保障”式的保障系统,更多地关注解决那些基础层面的疾病问题。 但是,当人们患病之际,其损失不仅仅在于医疗费用本身,还包括因无法正常工作而丧失经济来源的部分以及重症后期的治疗、营养支持、护理费用等等。 这些方面的开支同样非常巨大,却未能被纳入基本医疗保险的报销范畴。 在此背景下,围绕着健康方面的各类附加津贴型保险,便成为了基本医疗保险的一种有效补充,可以帮助患者尽可能避免经济困境,弥补因为生病请假可能导致的工资损失。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
法律咨询顾问
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在北京社保中断一个月有什么影响
在北京社保中断一个月可能会影响后续的退休待遇,也可能会直接影响到医疗保险的使用。所以社会成员要实时关注个体的社保缴纳情况,按时缴纳社保,避免不必要的情况出现,影响自身的合法权益。
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2024-05-21
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生育保险领取条件包括了哪些
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
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新农村养老保险缴费标准是什么?
新农村养老保险缴费标准主要是每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次。新农村村养老保险缴费基数,可以分别按照5%、10%、20%、30%的比例按年缴费。具体缴费比例由参保居民自主选择。
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