遭遇保险公司不理赔情况该如何处理
[律师回复] (一)查看保险合同,判断不理赔是否符合约定,若不符就和保险公司沟通,让其说明拒赔理由,明确问题所在。
(二)沟通无果时,向保险公司总部投诉,要求重新审核理赔申请。
(三)向中国银保监会及其派出机构投诉,由监管部门督促保险公司处理。
(四)申请保险行业协会等第三方机构调解,借助中立机构促使双方和解。
(五)若前面途径都没用,收集保险合同、理赔申请材料、沟通记录等证据,向法院提起诉讼维权。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。