医疗纠纷 法律问答
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职工医保在医院报销后,能不能在公司又可以报销一次，想了解医院报销后，公司能否再次报销？[律师回复] 职工医保在医院报销后，一般情况下公司不会再次报销，但在某些特定情形下可以，具体如下： 一般情况 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，会按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，公司无需进行二次报销。 特殊情况 公司有补充保险或福利政策 企业补充医疗保险：一些企业建立了补充医疗保险制度，用于对基本医疗保险报销后，职工个人仍需承担的医疗费用进行补充报销。例如，企业补充医疗保险可以报销基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用。 商业保险福利：若公司为员工购买了商业补充医疗险，如团体意外险、团体医疗险等，在职工医保报销后，符合商业保险合同约定的医疗费用，可按照保险条款申请商业保险报销。 其他福利政策：部分公司可能会有一些特殊的福利政策，如对患有重大疾病或高额医疗费用支出的员工给予一定的经济补助或报销，具体要看公司的规定。 医疗费用超出医保限额：当职工的医疗费用过高，超过了基本医疗保险基金的最高支付限额，在使用大额医疗保险或大病保险进行二次报销后，个人负担仍然较重，公司可能会根据实际情况，给予一定的关怀和补助，但这并非普遍的报销制度，而是公司基于人文关怀或特殊情况的处理方式。牛振平律师
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职工医疗保险中意外伤害指什么[律师回复] 职工医疗保险里的意外伤害呀，指的就是那种突然发生的、从外面来的、不是自己本意的、也不是因为疾病引起的，让身体受到伤害的客观事儿。就好比在工作的时候，因为意外的事故而受伤了，像是机器出故障给割伤啦，或者不小心摔伤啦之类的；还有在不是工作的时间里，遭遇了交通事故啦，被别人故意伤害啦等等这些情况而导致受伤。这些受伤和因为疾病而产生的身体不舒服，那可是有很明显的区别呢，通常是很难提前预料到的，而且也是很难避免的。当我们要申请职工医疗保险报销的时候呢，就需要提供一些相关的事故证明啦、医疗诊断之类的材料，用来证明这个伤害的性质和原因是符合意外伤害的范围的。等这些材料经过审核通过之后呢，就可以按照规定来获得相应的医疗费用的报销啦。 ①首先，意外伤害是突然出现的，不像疾病那样有一个逐渐发展的过程。②其次，它是来自外部的因素，不是身体自身内部的问题导致的。③再者，这不是当事人自己想要让身体受到伤害，完全是意外情况。④最后，这种伤害与疾病引起的不适不同，是不可预见且不可避免的。所以，在申请报销时，这些方面的材料都得准备齐全，这样才能顺利拿到报销款哦。青岛法务
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