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本人患乳腺恶性肿瘤，医院开的靶向药，已在医保局备案，是双通道购药，医院没有，保险拒赔，理由是院外购药[律师回复] 您好！这种情况需先分清拒赔的到底是“基本医保”还是“商业医疗险”，处理方式不同。 如果是基本医疗保险拒赔：您所购靶向药已医保备案，且通过“双通道”定点药店购买，这本身就属于国家医保为解决“医院有药目录、院内无药”而设置的正规报销路径。医院没有药，按备案在医保定点药店购药，应享受与院内同等的医保报销待遇。若医保经办机构仍拒赔，可要求其出具书面依据，并向上级医保部门申诉或依法申请行政复议。 如果是商业医疗保险拒赔：重点要看保险合同条款。保险公司以“院外购药”为由拒赔，一般依据是条款中将外购药排除在保障范围之外，或限定必须在合同约定的药品清单内、须经指定渠道购药。若合同条款确实明确排除了“非医院内购药”或“院外处方药”，则理赔确实有障碍；但如果合同未明确排除，且该药是医生处方必需、属于治疗所必需的费用，您仍可主张保险公司赔付。 建议您先整理：病历、诊断证明、处方、医保备案记录、购药发票、药品费用明细、与保险公司的沟通记录。带上保险合同，请专业律师审核条款中关于“药品费”“外购药”的约定，再决定是申诉、投诉还是诉讼。注意保留电子支付记录和转账凭证，不要仅凭口头答复放弃维权。张津豪律师
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律师说法·金融保险
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法律上重婚罪与非法同居指什么法律上，重婚罪指有配偶又与他人结婚或者明知他人有配偶而与之结婚的行为，包括法律婚和事实婚，触犯刑法，会被依法追究刑事责任。非法同居则是男女双方未办结婚登记手续即以夫妻名义同居生活，或有配偶者与他人同居，不构成犯罪，但违背公序良俗和婚姻道德。1.6k浏览
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非法同居期间的共同财产如何分割现一般用同居关系代替非法同居概念。同居期间共同财产分割，先看有无协议，有则按协议处理；无协议时，能证明归属一方的归该方，不能证明的按共同共有处理。分割会考虑财产来源、出资等因素，如共同购置财产，按出资比例分，无法确定则等额分。法院还会兼顾多方情况合理分割，涉及债务要区分处理。1.4k浏览
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判定重婚的证据有哪些判定重婚的证据形式多样。结婚登记类证据，如重婚者与他人的结婚证，可从婚姻登记机关查询获取。事实婚姻相关证据中，证人证言很关键，邻居等能证明其以夫妻名义共同生活。视听资料、聊天记录等书证，若体现夫妻身份交流也能作证据。生活消费证据，如租房合同等可辅助证明。收集时要合法合规，保证真实性与关联性。1.8k浏览
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