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医疗保障是什么意思
[律师回复] 解析: 医疗保障乃是在应对突发性医疗事件时,为参保者提供报销赔偿之服务体系。 该项制度主要由两大类别所构成: 1.社会医疗保障。 在这方面,社会医疗保障即我们常说的社会保险中的基本医疗保险(简称医保),该制度的运行方式是参保个人及相关用人单位各自缴纳一定额度的保费。 若不幸遭遇疾病袭扰,医保可依据政策规定报销高达50%至70%比例的医疗费用,剩余费用则需由参保人自行承担。 2.商业医疗保障。 其主要特点是完全基于自愿投保原则,人们可根据自身条件自由选择投保额度过低或高,以此来与医保形成互补作用,对超出医保限额的医疗费用进行相应报销处理; 此外,对于未曾购买过医保的人群来说,商业医疗机构还能肩负起全范围内医疗费用的报销责任。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结 算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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医保断交2年后重新缴纳要多久才能用
[律师回复] 解析: 关于医保效力的规定表明,若您中断缴纳医保长达两年之久,需续缴并等待一年之后方能获得相应的保障。 然而,倘若医保中断连续达三个月或者累积达到六个月以上,您将无法继续享受到基本医疗保险所提供的服务和权益。在这种情况下,一旦你恢复缴纳医保费用,假设再次出现中断连续达三个月的情形,那么只有在连续缴纳满六个月以后才能够重新承接到统筹基金所提供的支付待遇;而如果累计中断缴费时间长达六个月的话,就必须等到连续缴费期满一年后方能再次享受到医保所设置的相关权益。 法律依据: 《社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
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学平险可以代替医保吗
[律师回复] 解析: 学平险并无法完全替代医保。 它们两者之间在保障内容以及范围方面均有所区别。 学平险聚焦于为在校期间的学生们提供对意外伤害及疾病的保障,而医保则更加关注于常规医疗费用的报销环节。 虽然学平险能够作为医保的补充部分,给学生们带来额外的意外伤害赔偿以及突发情况下的医疗援助,但是其仍旧未能完全覆盖医保所拥有的全方位医疗保障职能。 医保的保障领域更为宽泛,不但涵盖了住院费、手术费,还包含了门诊费等项目,同时报销比例也相对较高,可极大的缓解学生及家长所承受的经济压力。 另外值得一提的是,医保属于公益性的基础医疗保险,而学平险则为盈利性质的商业保险,因此二者在保障程度与报销能力方面产生了显著的差别。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
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医保在外省可以报销吗
[律师回复] 解析: 跨地区医疗保障制度允许患者在外地进行医疗费用报销。在异地就医涉及到住院治疗时,患者有义务向所在地的医疗保险监管机构汇报备案情况,待康复出院后,需凭借所在医院提供的诊断说明、出院总结、药品明细以及相关的医疗费用发票、医保卡等资料前往该地的医保监管机构申请办理住院医疗费用结算手续。 值得注意的是,如因个人原因无法亲自办理报销手续的亦可委托他人代为办理。 法律依据: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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异地能否交当地医保
[律师回复] 解析: 关于城镇职工医保与城乡医保的差异及其缴纳地点问题,现作出以下详细解答: 1.城镇员工医疗保险其主要面向对象为城镇在职员工以及参加个人养老保险者。 在职员工需由雇主与个人共同承担费用,缴费年限可累计计算,若达到退休年龄并满足相应的缴费期限,便可不间断地享受到基本医疗保障资格。 一般来说,城镇员工医疗保险必须在现职岗位所在省份进行费用缴纳。 然而,若因离职等原因无法继续在原公司所在地缴纳费用,则可以以个体身份在规定范围内重新开始缴纳。 但当离开现工作地前往其他地区或者返回户籍所在地生活或工作时,须提前办理相关的缴费关系转移手续,以便能在所在地顺利地恢复正常缴费。 2.城镇居民医疗保险该险种主要针对的是城镇居民群体,购地区限定只能为户口所在地(包括高校本科生与专科生的在校购买情况)。 缴费方式系采取政府补贴加上个人自费的方式,相当于支付一年保期,即可享用一整年度的医疗保障福利。 对于跨出户口所在地的居民,通常无法在异地进行购买。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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律师说法·医疗纠纷
《失业保险金申领发放办法》具体内容是什么?
《失业保险金申领发放办法》第一条规定,为保证失业人员及时获得失业保险金及其他失业保险待遇,根据《失业保险条例》(以下简称《条例》),制定本办法。
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劳动法社会保险和福利有哪些规定?
劳动法社会保险和福利规定了,用人单位要依法给员工购买社会保险,缴纳社会保险一定比例的费用。保障员工的基本利益。其中,社会保险包括了医疗、生育、工伤、养老、失业等方面。社会福利有住房公积金。保证了老百姓的基本生活保障。
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2024城乡居民养老保险政策是怎样的?
城镇居民参加养老和医疗保险的有关手续,统一由户籍所在地的街道(乡、镇)劳动服务所代为办理,在进行养老、医疗保险登记时,需提供本人《劳动手册》及养老转移单。城镇居民养老保险制度实施时,已年满60周岁,未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的,不用缴费,可按月领取基础养老金。
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