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医疗保障是什么意思

4.6w浏览 匿名 2024-04-15 湖北咸宁
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    解析:
    医疗保障乃是在应对突发性医疗事件时,为参保者提供报销赔偿之服务体系。
    该项制度主要由两大类别所构成:
    1.社会医疗保障。
    在这方面,社会医疗保障即我们常说的社会保险中的基本医疗保险(简称医保),该制度的运行方式是参保个人及相关用人单位各自缴纳一定额度的保费。
    若不幸遭遇疾病袭扰,医保可依据政策规定报销高达50%至70%比例的医疗费用,剩余费用则需由参保人自行承担。
    2.商业医疗保障。
    其主要特点是完全基于自愿投保原则,人们可根据自身条件自由选择投保额度过低或高,以此来与医保形成互补作用,对超出医保限额的医疗费用进行相应报销处理;
    此外,对于未曾购买过医保的人群来说,商业医疗机构还能肩负起全范围内医疗费用的报销责任。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结
    算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    全文
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医疗保险报销是什么意思?
医疗保险报销,就是看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分,由单位和个人按规定比例共同出资,保障市民基本医疗需求。统筹基金用来支付住院费用,个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用。
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保障房的意思是什么
保障房通俗来讲就是政府为一些低保人群设立的一些安置房,而此类房源申请手续较为复杂,需要提供一些相关证明才能够享受保障房所带来的一些生活福利等。
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退休人员医保一年报销额度是多少
[律师回复] 解析:
关于退休员工的医疗保险报销政策,我们提供以下信息供您参考:
一、关于医保起付线的说明:
对于退休人员而言,其住院期间的医保起付标准以上至5000元之间的费用,将按照85%的比例予以支付;
而当费用超出5000元直至达到10000元时,则会依据90%的比例进行报销。
二、医保报销比例具体细则:
1.门、急诊医疗费用:
在职职工在一年中的(1月1日至12月31日),如果其符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用总计超过了2000元,那么超出部分将按照相应的比例进行报销。
2.结算比例:
在合同期限内,派遣人员若医疗费用超过2000元,则超出部分将报销50%,其余部分由个人承担;
同时,在一年内,派遣人员门、急诊报销总额的上限为2万元。
3.参保人员需要妥善保存好就诊于定点医院的门诊医疗单据(包括大额以下部分的收据、处方底方等),这些将被视为医疗费用报销所需的凭证。
4.关于特殊病种的门诊就医:
参保员工如患有恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析以及肾移植术后服用防排斥药物等特殊病症,在门诊就医时,必须由就医的
二、三级定点医院开具“疾病诊断证明”,同时填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,并提交给所在地区的医保中心进行审核备案。
在获得审批通过后,特殊病种的门诊就医以及药品获取仅限于已获批准的医院,不得前往定点零售药店购买。
对于符合现行门诊特殊病规定的医疗费用,将参照住院费用的方式进行计算。
法律依据:
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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征地拆迁
退休人员服刑期间生病可以申请保外就医吗
[律师回复] 解析:
保释人员在被批准离开监狱进行治疗时,尽管能够获得基本养老金的支付,然而,他们将无法参与基本养老金金额的调整更新。
有关如何提交发放养老金的申请以及具体的流程,请您咨询所在地的社会保障机构以获取更详细的信息。
对于已经达到退休年龄的罪犯来说,若希望申请保释就医,他们需要满足特定的条件与规定,并非仅仅通过自己的意念就能实现保释就医的愿望。
对于那些在退休后因犯罪行为而被判处管制、有期徒刑宣告缓刑以及监外执行的人,他们仍然有权领取基本养老金,但是同样无法参与基本养老金金额的调整。
当退休人员因为涉嫌犯罪而被通缉或在押等待审判期间,他们的基本养老金将会暂时停止发放。
如果最终法院判定他们无罪,那么在被通缉或羁押期间所停发的基本养老金将会得到补偿性发放。
以下是可以申请暂予监外执行的几种情况:
(1)患有严重疾病需要保外就医的;
(2)怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女;
(3)生活不能自理,适用暂予监外执行不会对社会造成危害的。
法律依据:
《暂予监外执行规定》第五条
对被判处有期徒刑、拘役或者已经减为有期徒刑的罪犯,有下列情形之一,可以暂予监外执行:
(一)患有属于本规定所附《保外就医严重疾病范围》的严重疾病,需要保外就医的;
(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;
(三)生活不能自理的。
对被判处无期徒刑的罪犯,有前款第二项规定情形的,可以暂予监外执行。
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统筹医疗保险是指什么意思?
统筹医疗保险,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
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医疗保险被注销了什么意思?
医疗保险被注销了代表着当事人已终止了医保关系,一般注销医疗保险的情形是针对当事人已死亡,或者是解除合同,以及还有调离本市进行注销,不同的情形所存在的处理方式就会不一样。
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