医疗纠纷 法律问答
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社保停交一个月然后在补缴进去,医保可以用吗[律师回复] 解析： 关于社保中断后的补缴情况以及相关医保报销时限的问题，各个地区的相关政策和要求各有差异，以下以湖南省为例进行讨论阐述： 如果参保人的社保已经连续中断超过了三个月并完成补缴操作的，那么他们需要等待在缴费满三十天之后，才能开始享受相应的医保报销待遇；而若中断周期未超过三个月即完成补缴手续者，则可以立即开始使用医保报销。 值得注意的是，在所签署的医疗机构中产生的医疗费用，只要其符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准等相关规定，就应该按正常程序从基本医疗保险基金中获得报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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辞职了上海医保卡还能用么[律师回复] 解析： 如您选择终止在本城市缴纳城镇职工基本医疗保险，那么，您的医疗保障账户将会在您停止交费的那一个月的月底即次月15日正式关闭，届时，您将无法享受到任何医保方面的优惠待遇。在此期间，您的医保账户内所剩余额仍可以用来在门诊看病或者是在医保定点药房购买药品等相关医疗服务，所有的费用都请使用社会保险卡进行一站式支付，直至您的账户金额全部消耗完毕为止。但是，在这期间，您也不能再享有任何额外的医保福利了。假如在这个时候，新的就职单位决定为您再次缴纳医保，那么，您的医保账户将会从下个月即[单位正常缴费月份](不包含补缴的情况下)月底的第15天起重新开放，让您能够重新获得相应的医保待遇，再次投入到健康生活当中去。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇，未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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医保断了不补缴可以吗[律师回复] 解析： 您所提到的问题是明确的。事实上，针对社保体系中的医疗保障项目，无论申请者是否断缴医疗保险满一年，都不应该导致其账户被注销或实际的缴费年限被清零。社保缴费的年限实行的是累积制度，即已参加保险的人员若因个人原因中断缴纳保险费用超过三个月，或者未能按照规定在这三个月内及时完成投保和缴费的行为，将被视为中断参保。 然而，在这种情况下，他们仍然有机会重新加入保障项目中来，只需按照相关规定补充支付中断期间的医疗保险费用即可。然而，值得注意的是，自正常缴纳保险费的当月开始，必须要经过持续且正规运行的六个月，才能享受到职工社会医疗保险的相应福利待遇。 法律依据： 《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十一条 在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。 第十三条 纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。法律咨询顾问
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婴儿办理医保卡需要带什么证件[律师回复] 解析： 一、关于新生儿办理医保卡的事项： 关于该类事项，新生儿首次办理医保卡时所需准备的手续包括下列几个方面： 1.户口本原件及其复印件。在带给相关部门的时候，务必同时提交户口本原件和复印件件，其中，复印件应按照规定复印户口本的首页和新生儿那一页。 2.身份证原件及复印件/身份证号码。针对某些地方对身份证办理的年龄要求有所不同，因此，如若新生儿尚未办理身份证，则需提供其身份证号码以便办理。 3.监护人与参保人的两寸合照四张。鉴于各个地区的具体情况不同，办理流程也会存在细微差别，建议您在进行之前仔细查阅所在地的居民基本医疗保险实施细则。 【法律依据】根据《中华人民共和国社会保险法》中的第二十五条规定： 为了保障公民的合法权益，国家构建并逐步完善了城镇居民基本医疗保险制度。这个制度强调保证城镇居民在缴纳个人费用的基础上，还得到政府相应的补贴。凡符合条件的享受最低生活保障的人士、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60岁以上的老年人和未成年人等群体，在个人缴纳部分上，将获得政府给予的补助。 二、医保卡异地使用办理手续详解： （1）填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》； （2）签署本人书面申请（简要描述长住异地的主要缘由）； （3）需备长住异地的相关证明文件（包括暂住证复印件、租住地派出所或社区居委会或用人单位的相关证明之一）。 在完成上述准备后，异地就医并前往报销时，只需按照以下步骤即可： 首先，拿到所在县市级以上医院出具的转诊证明； 其次，前往医院收费窗口盖公章； 再次，去当地社保所做一次短期治疗的登记确认，通常来说，各大城市都会设有社保所以供民众咨询，联系方式可通过拨打12020查询； 最后，在治疗完毕后携带相关票据、医疗本、社保卡、户口本等前往县级社保局进行报销办理。 法律依据： 《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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深圳社保缴纳期限是多少年？一般来说，深圳社保缴纳期限，男的是二十五年、女的是二十年。同样的退休的年龄男女也是有一定限制的，因为社保推出就是为了解决未来的养老问题和医疗问题，所以就算交的多或者交的久，也是有设置了一定的上限的。3.2w浏览 2024-05-23
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浙江生育险报销条件，报销流程？符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术；所在单位按规参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上；在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。职工产后或术后18个月内，经办机构申请办理，填报《杭州市职工生育待遇申领表》提供相关资料。1.1w浏览 2024-05-23
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医疗保险可以补交吗1、对年轻职工来说,医保断交后一般不需要补交。2、办理中断恢复手续就可以了,恢复后如果生病,就可以享受医疗保险待遇,报销和缴费时间长短没直接关系。3、如果个人缴纳医疗保险,并考虑退休后享受医疗保险统筹金的话,可以补交。10w+浏览 2024-05-23
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