医疗纠纷 法律问答
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社保停交一个月然后在补缴进去,医保可以用吗[律师回复] 解析： 关于社保中断后的补缴情况以及相关医保报销时限的问题，各个地区的相关政策和要求各有差异，以下以湖南省为例进行讨论阐述： 如果参保人的社保已经连续中断超过了三个月并完成补缴操作的，那么他们需要等待在缴费满三十天之后，才能开始享受相应的医保报销待遇；而若中断周期未超过三个月即完成补缴手续者，则可以立即开始使用医保报销。 值得注意的是，在所签署的医疗机构中产生的医疗费用，只要其符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准等相关规定，就应该按正常程序从基本医疗保险基金中获得报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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辞职了上海医保卡还能用么[律师回复] 解析： 如您选择终止在本城市缴纳城镇职工基本医疗保险，那么，您的医疗保障账户将会在您停止交费的那一个月的月底即次月15日正式关闭，届时，您将无法享受到任何医保方面的优惠待遇。在此期间，您的医保账户内所剩余额仍可以用来在门诊看病或者是在医保定点药房购买药品等相关医疗服务，所有的费用都请使用社会保险卡进行一站式支付，直至您的账户金额全部消耗完毕为止。但是，在这期间，您也不能再享有任何额外的医保福利了。假如在这个时候，新的就职单位决定为您再次缴纳医保，那么，您的医保账户将会从下个月即[单位正常缴费月份](不包含补缴的情况下)月底的第15天起重新开放，让您能够重新获得相应的医保待遇，再次投入到健康生活当中去。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇，未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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医保断了不补缴可以吗[律师回复] 解析： 您所提到的问题是明确的。事实上，针对社保体系中的医疗保障项目，无论申请者是否断缴医疗保险满一年，都不应该导致其账户被注销或实际的缴费年限被清零。社保缴费的年限实行的是累积制度，即已参加保险的人员若因个人原因中断缴纳保险费用超过三个月，或者未能按照规定在这三个月内及时完成投保和缴费的行为，将被视为中断参保。 然而，在这种情况下，他们仍然有机会重新加入保障项目中来，只需按照相关规定补充支付中断期间的医疗保险费用即可。然而，值得注意的是，自正常缴纳保险费的当月开始，必须要经过持续且正规运行的六个月，才能享受到职工社会医疗保险的相应福利待遇。 法律依据： 《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十一条 在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。 第十三条 纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。法律咨询顾问
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社保断了医保卡里的钱还可以使用吗[律师回复] 解析： 您的医保帐户仍可正常运用。 通常来说，假如您参加了我国的员工医疗保障计划，然而在离职等因素影响下决定暂停缴纳费用，那么您的医疗保险帐户将会自停费之月起被封锁，以致无法再享受到相关的医疗保障待遇。 究其原因在于与养老保险不同，医疗保险实质上实行现收现付制，即利用当前的资金来治疗目前的疾病，只要按时缴纳费用即可享有相应的医疗福利，如若未按时缴纳，则无法继续享受医疗保障。 关于医保卡中剩余的款项，将会被归零或者失效。 在您帐户被封消失的这段期间内，医保卡中的钱款仍可被合法运用，包括在指定医疗机构进行诊治和结算，直至全部用尽方可为止。 某些地方可能会采取适当措施对其进行冻结，届时您需前往社会保险管理中心申请解冻操作，解冻成功后方能继续使用。 请注意，养老保险及其它类型账户中的资金在这个阶段是不可使用的，必须等到您达到法定退休年龄并满足15年缴费年限（在此之前的任何中断都可以连接）之后方能启动使用。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医； 因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。 参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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儿童意外险限额是多少对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行：1、对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。2、对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。1w浏览 2024-05-21
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怎么办理出境旅游医疗保险？1、消费者可到专业保险公司销售柜面购买,填写投保单，保险公司收具保险费后出具保险凭证，保险生效。2、消费者还可以通网上在线投保。保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户，保险生效。3、消费者可以联系有资质的个人代理人购买。4、还可以通过有资质的代理机构购买。3.5k浏览 2024-05-21
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社会保险基金种类都有哪些？社会保险基金种类一共是五种，都是基础的保险，① 养老、②医疗、③ 工伤、④ 生育、 <br />⑤失业这五种保险就是最基本的社会保险，有单位的员工单位会帮忙缴纳五险，灵活就业人员只能够是购买养老和医疗险。7.9k浏览 2024-05-21
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