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定点医疗机构

2023-09-07已帮助40543人
医疗机构可以区分为很多种不同的类型,其中有一种比较常见的就是定点医疗机构,当然定点医疗机构在经营过程中也是可以变更的,那么大家知道定点医疗机构变更流程该怎么进行吗?下面律图小编来为大家介绍定点医疗机构的知识。
01

定点医疗机构是什么意思

医疗机构是老百姓生活中接触比较多的机构,在日常生活中,我们到医院看病的时候,会发现有些医院会悬挂一块写有“定点医疗机构”的牌子。如果我们有医保卡,还可以在看病过程中报销部分费用。那么定点医疗机构是什么意思?

一、定点医疗机构是什么意思?

定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起,将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

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02

定点医疗机构申报

城镇职工因为享有医疗保险待遇,所以其看病就医的时候可以到定点医疗机构,这样能节约一笔费用。目前,大部分公立医院都纳入了医保体系中,按规定,一些有资质的民营医院也可以自行申报,成为定点医院。那么如何进行定点医疗机构申报?

一、定点医疗机构的申请及办理程序是怎样的?

由医疗机构自愿申请,所属区县劳动和社会保障局初审,市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格,并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

二、申请定点医疗机构的办理期限是多久?

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定点医疗机构变更

在实践中,我们有时会因为一些原因不得不选择异地就医,比如:出差、旅游过程中突发疾病;重症病人在当地医院无法得到有效治疗而转去异地医院就医;出外打工的农民工等。在这样的情况下,会导致病人无法及时、方便的完成就医结算。此时,有些人可以选择变更定点医疗机构。那么,定点医疗机构变更如何办理呢?

一、医保异地就医手续

异地就医人员须凭“社会保障卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;

审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。

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04

定点医疗机构管理办法

定点医疗机构管理办法即城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法,是国家劳社部发布的权威办法,具有法律效力。各省市、直辖市、自治区的卫生机构部门等都必须按照此暂行办法颁布符合当地医疗实际情况的管理办法,保障参保的城镇职工能够在定点医疗机构进行治疗并且报销一定数额的医疗费。下面,小编将为您提供定点医疗机构管理办法内容。

第一条 为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。

第二条 本办法所称的定点医疗机构,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构

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