申请人姓名:
(男)
(女)
出生日期:
年 月 日
身份证件号:
国籍
民族
职业
文化程度:
婚姻状况:
提供证件材料;
审查意见:
结婚登记日期:
字号:
结婚证印制号:
承办机关名称:
登记员签名:
当事人领证:
签名或按指纹:
男方:
女方:
备注:
当事人照片: