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入敬老院申请书
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入敬老院申请书

XXX镇人民政府:

本人名叫XXX,女,71岁,是XXXXXX村人,收养1个女儿(现已外嫁)2005年,XXX镇人民政府考虑到我年老、家庭困难的实际情况,批准我为五保供养对象。我现在老伴已逝世只有孤身一人无劳动能力;无生活来源;生活能基本自理;身体基本健康,无传染性疾病。因此申请入住敬老院。

此致

敬礼

申请人:

年月日

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