申请人:
申请人与因一案,已于________年____月____日向你院提起诉讼。现因该案即将灭失(或者是以后难以取得),为此,申请给予保全证据。现将案情事实、理由和具体请求目的分述如下:
事实和理由:
请求目的:
此致
人民法院
申请人
________年____月____日