上诉人名称:_____________
住所:_____________
法定代表人(或主要负责人)姓名:__________________
职务:_____________电话:_________________
企业性质:_________________
工商登记核准号:_____________
经营范围和方式:_____________
开户银行:_________________
帐号:_____________
被上诉人名称:_________________
住所:_____________
法定代表人(或主要负责人)姓名:__________________
职务:_____________电话:_________________
上诉人因一案,不服_________________法院_______________年_______________月_______________日(_______________)字第______号________________,现提出上诉。
上诉请求:_________________
上诉理由:_________________
此致
_____________人民法院
上诉人:_____________
___________年___________月___________日