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车祸赔偿诉讼状
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车祸赔偿诉讼状

原告:______________,性别,汉族,生于年月日,原在__________公司工作

住址:_________________路__________号室,电话:__________________

被告:______________,性别,汉族,__________公司驾驶员

被告:_________________有限公司

法定代表人:______________

住所:_________________路**号邮编:_________________200030电话:______________

诉讼请求:_________________

一、赔偿原告医疗费、交通费、、、、、、、共计元;

二、赔偿原告车辆损失费元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;

四、本案诉讼费由被告承担。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____  年 _____ 月 _____ 日    

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