人身故意伤害赔偿起诉书

原告：_________________高**，男，汉族，1959年*月**日出生，住址：_________________某市某镇某村5号。

被告：_________________某市水务局，法定代表人：_________________宋**，住址：_________________**.

被告：_________________某市十字河管理所，电话：_________________

诉讼请求：_________________

写明请求法院判决的事项及相关费用。

事实与理由：_________________

写清事情发生的起因、经过、结果及造成的损失情况。写明依据的法律、法规。

证据及证据来源

此呈

某市某区人民法院

具状人：_________________(由原告签字或盖章)

__ 年 __ 月 __ 日

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